Prävention statt Reparatur - mein Ansatz als Kardiologin

Es gibt kein Standardprogramm – der sinnvolle Umfang hängt von Ihrer Ausgangssituation ab. Typischerweise umfasst ein Präventions-Check-up bei mir:

Ausführliches Gespräch – Risikofaktoren, Familiengeschichte, Lebensstil, Stressbelastung. Das Gespräch kommt zuerst – bevor irgendein Gerät zum Einsatz kommt.

Körperliche Untersuchung – inkl. Blutdruckmessung an beiden Armen. Der Seitenvergleich gibt wichtige Hinweise auf Gefäßprobleme die sonst unentdeckt bleiben.

Herzultraschall (Echokardiographie) – ich sehe Herzstruktur, Pumpfunktion und Klappen in Echtzeit. Auch feine Wandbewegungsstörungen die auf eine Durchblutungsstörung hinweisen werden sichtbar – lange bevor Beschwerden entstehen.

Stressechokardiographie – Herzultraschall während Sie gleichzeitig auf dem Liegeergometer Fahrrad fahren. Ich beobachte wie Ihr Herz unter Belastung pumpt – das ist ambulant selten möglich und liefert klinische Informationen die ein Belastungs-EKG alleine nicht geben kann.

Belastungs-EKG – gezielter Belastungstest zur Beurteilung Ihrer kardialen Belastbarkeit und Erkennung von Durchblutungsstörungen die in Ruhe unsichtbar sind.

Langzeit-EKG – lückenlose Aufzeichnung über 24 bis 48 Stunden. Herzrhythmusstörungen zeigen sich oft genau dann nicht wenn man beim Arzt sitzt – dieses Gerät zeichnet jeden Herzschlag auf, auch nachts und unter Alltagsbelastung.

24-Stunden-Blutdruckmessung – der Blutdruck beim Arzt ist oft nicht repräsentativ. Ich sehe Ihren Blutdruck über den vollen Tag – morgens, nachts, unter Stress. Der nächtliche Blutdruckabfall ist ein eigenständiger Risikofaktor den nur eine Langzeitmessung erfasst.

Individuelle Risikoberechnung – nach SCORE2 (ESC-Leitlinien). Keine Bauchgefühle – sondern eine evidenzbasierte Einschätzung Ihres persönlichen 10-Jahres-Risikos für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Labordiagnostik – Lipidprofil (LDL, HDL, Lp(a)), Blutzucker, HbA1c, Entzündungsmarker, Nieren- und Leberwerte, Schilddrüse. Lp(a) ist ein genetisch bedingter Risikofaktor der im Standard-Labor oft fehlt – ich messe ihn routinemäßig.

Persönliche Beratung – was bedeuten die Ergebnisse, was ist als nächstes sinnvoll. Sie verlassen die Praxis mit einem klaren Bild – nicht mit einem Stapel Befundblätter.

Bei Bedarf ergänze ich: Carotis-Duplex (Gefäßultraschall der Halsschlagadern als Frühindikator für Arteriosklerose) sowie erweiterte Biomarker nach individueller Absprache.

Am Ende des Termins wissen Sie genau, wo Sie stehen – und haben einen konkreten Plan.