Leistungsabfall

Eine Patientin berichtete mir, dass sie seit einigen Monaten Treppen nicht mehr wie gewohnt bewältigen konnte – sie führte es zunächst auf Stress und zu wenig Schlaf zurück. Das Belastungs-EKG zeigte dann eine deutlich eingeschränkte Leistungsfähigkeit, die kardiologisch abgeklärt werden musste. Genau da liegt die Schwierigkeit: Leistungsabfall entwickelt sich oft schleichend, und die naheliegende Erklärung ist nicht immer die richtige.

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Was hinter Leistungsabfall stecken kann

Ein nachlassendes Leistungsvermögen entwickelt sich oft schleichend und wird zunächst auf äußere Umstände zurückgeführt – dabei können ganz unterschiedliche Ursachen dahinterstecken.

Häufige, meist harmlose Ursachen

  • Schlafmangel und gestörter Schlafrhythmus
  • Chronischer beruflicher oder privater Stress
  • Bewegungsmangel und Dekonditionierung
  • Nährstoffmängel (z. B. Eisen, Vitamin D)
  • Übertraining ohne ausreichende Regeneration

Wann Leistungsabfall kardiologisch abgeklärt werden sollte

  • Der Rückgang der Belastbarkeit verläuft schleichend über Wochen bis Monate
  • Atemnot, Schwindel oder Brustschmerz treten begleitend auf
  • Die gewohnte Leistungsfähigkeit ist plötzlich oder unverhältnismäßig eingeschränkt
  • Eine bekannte Herzerkrankung liegt bereits vor
  • Sportlich aktive Menschen bemerken einen deutlichen, unerklärten Leistungsknick

Wie ich Leistungsabfall in meiner Sprechstunde abkläre

  • Ausführliche Anamnese – Verlauf, Begleitsymptome, Lebensstilfaktoren
  • Ruhe-EKG zur Basisdiagnostik
  • Belastungs-EKG (Fahrrad-Ergometer) zur Beurteilung unter körperlicher Anstrengung
  • Herzultraschall zum Ausschluss struktureller Ursachen
  • Labordiagnostik (u. a. Blutbild, Eisen, Schilddrüsenwerte)
  • Individuelle Einordnung und ggf. weiterführende Diagnostik

Gerade bei Berufstätigen mit hoher Stressbelastung und wenig Zeit für Regeneration ist Leistungsabfall ein häufiges, aber oft übersehenes Thema. Im Rahmen eines Executive Health Check-ups schaue ich mir Herzfunktion, Kreislauf und Belastbarkeit gemeinsam an.

→ Mehr dazu auf meiner Seite Executive Health Check-up

Auch verwandte Themen wie Bluthochdruck und Sport oder Beinödeme hängen häufig mit ähnlichen Lebensstilfaktoren zusammen.

Einen Überblick über weitere Anzeichen und Beschwerden rund um Herz und Kreislauf finden Sie auf meiner Seite Symptome & Anzeichen.

FAQ – Häufig gestellte Fragen

Woran erkenne ich, ob mein Leistungsabfall harmlos ist oder abgeklärt werden sollte?

Ein vorübergehender Leistungsabfall nach stressigen Wochen oder schlechtem Schlaf ist meist harmlos. Warnsignale sind ein schleichender, über Wochen bis Monate anhaltender Rückgang der Belastbarkeit, insbesondere in Kombination mit Atemnot, Schwindel, Brustschmerz oder unerklärlichem Leistungsknick bei zuvor gewohnter Belastung.

Kann Stress allein einen messbaren Leistungsabfall verursachen?

Ja, chronischer Stress beeinflusst nachweislich die Herzfrequenzvariabilität und die kardiovaskuläre Erholungsfähigkeit. Allerdings sollte diese Erklärung erst nach kardiologischem Ausschluss anderer Ursachen gelten – sonst besteht die Gefahr, eine behandelbare Herzerkrankung fälschlich als „nur Stress“ abzutun.

Was zeigt das Belastungs-EKG, was ein Ruhe-EKG nicht zeigt?

Das Belastungs-EKG deckt Rhythmusstörungen, Durchblutungsstörungen und Blutdruckreaktionen auf, die erst unter körperlicher Anstrengung auftreten – viele kardiale Ursachen für Leistungsabfall bleiben im Ruhe-EKG komplett unauffällig.

Welche Herzerkrankungen können sich zuerst als Leistungsabfall zeigen?

Dazu zählen unter anderem beginnende Herzschwäche, Herzklappenerkrankungen, koronare Herzerkrankung und bestimmte Rhythmusstörungen. Gerade in frühen Stadien ist Leistungsabfall oft das einzige spürbare Symptom.

Ich bin sportlich aktiv und trainiere regelmäßig – warum sollte ich trotzdem abklären lassen, wenn meine Leistung nachlässt?

Gerade bei sportlich aktiven Menschen wird ein Leistungsknick oft zu lange auf Übertraining oder Alter geschoben. Ein plötzlicher oder unverhältnismäßiger Rückgang der gewohnten Leistungsfähigkeit ist jedoch ein ernstzunehmendes Signal, das eine kardiologische Abklärung rechtfertigt.

Wie lange dauert die Abklärung eines Leistungsabfalls bei Ihnen?

In der Regel reicht ein einziger Termin mit Anamnese, Ruhe-EKG, Herzultraschall und Belastungs-EKG aus, um die wichtigsten kardialen Ursachen zu prüfen oder auszuschließen.

Brauche ich eine Überweisung?

Für Privatpatient:innen und Selbstzahler:innen nicht – Sie können direkt online einen Termin buchen. Für gesetzlich Versicherte ist eine Überweisung vom Hausarzt Voraussetzung.

Nehmen Sie auch Kassenpatient:innen?

Meine Praxis richtet sich in erster Linie an Privatpatient:innen und Selbstzahler:innen. In begrenztem Umfang behandle ich auch gesetzlich Versicherte – mit Überweisung und nach vorheriger Terminvereinbarung.

Was unterscheidet Ihre Sprechstunde von einer allgemeinen kardiologischen Praxis?

Ich nehme mir Zeit für eine gründliche Abklärung inklusive Belastungs-EKG statt vorschneller Beruhigung – gerade bei Berufstätigen, bei denen Stress und Bewegungsmangel oft fälschlich als alleinige Erklärung angenommen werden.

Ob Ihr Leistungsabfall Sie beunruhigt oder Sie einfach Klarheit über die Ursache haben möchten – ich freue mich auf Ihren Besuch.

DR. MED. THERESA LUHMANN
Privatpraxis für Kardiologie | Innere Medizin | Notfallmedizin

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Kardiologie Bogenhausen Empfang

Sprechzeiten

Mo:08:30–13:00 Uhr und 14:30–18:00 Uhr
Di:08:30–13:00 Uhr und 14:30–18:00 Uhr
Mi:08:30–13:00 Uhr und 14:30–18:00 Uhr
Do:08:30–13:00 Uhr und 14:30–18:00 Uhr
Fr:08:30–13:00 Uhr

Hinweis Terminpraxis: Untersuchungs- und Arzttermine erhalten Sie bei uns nur nach Vereinbarung. Sie können jederzeit einen Termin bei Dr. Theresa Luhmann hier online vereinbaren oder uns per E-Mail erreichen, während der Sprechzeiten auch telefonisch.

Akutsprechstunde

Für Kassenpatienten sind kurzfristige Termine im Rahmen der Hausarztvermittlung (TSS) mit Überweisung möglich.

Notfälle

In nicht lebensbedrohlichen Fällen/ Notfällen erreichen Sie den Ärztlichen Bereitschaftsdienst der KVB unter 116 117. In lebensbedrohlichen Fällen/ Notfälle erreichen den Notruf unter 112.

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Dr. med. Theresa Luhmann – Kardiologin München

DR. MED. THERESA LUHMANN

Kardiologie | Innere Medizin | Notfallmedizin

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FAQ

– Häufig gestellte Fragen

Ein vorübergehender Leistungsabfall nach stressigen Wochen oder schlechtem Schlaf ist meist harmlos. Warnsignale sind ein schleichender, über Wochen bis Monate anhaltender Rückgang der Belastbarkeit, insbesondere in Kombination mit Atemnot, Schwindel, Brustschmerz oder unerklärlichem Leistungsknick bei zuvor gewohnter Belastung.

Ja, chronischer Stress beeinflusst nachweislich die Herzfrequenzvariabilität und die kardiovaskuläre Erholungsfähigkeit. Allerdings sollte diese Erklärung erst nach kardiologischem Ausschluss anderer Ursachen gelten – sonst besteht die Gefahr, eine behandelbare Herzerkrankung fälschlich als „nur Stress“ abzutun.

In der Regel reicht ein einziger Termin mit Anamnese, Ruhe-EKG, Herzultraschall und Belastungs-EKG aus, um die wichtigsten kardialen Ursachen zu prüfen oder auszuschließen.

Für Privatpatient:innen und Selbstzahler:innen nicht – Sie können direkt online einen Termin buchen. Für gesetzlich Versicherte ist eine Überweisung vom Hausarzt Voraussetzung.

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Hausarztvermittlungsfall/ TSS-Terminfall (Gesetzliche Versicherung)

Wir bekommen immer wieder Anfragen von gesetzlich versicherten Patientinnen und Patienten nach zeitnahen Terminen in der Kardiologie. Der Gesetzgeber hat Anfang 2023 die Terminvermittlung durch Hausärzte neu geregelt. Für gesetzlich versicherte Patientinnen und Patienten kann die Hausärztin/ der Hausarzt nun kurzfristig einen Termin in unserer Praxis vereinbaren.

Sind alle notwendigen Voraussetzungen erfüllt, kann die Hausarztpraxis einen Termin für Sie direkt bei uns vereinbaren. In diesem Fall steht Ihnen ein zeitnaher Termin bei einem Facharzt zu. Damit Sie innerhalb von vier Tagen einen Termin bekommen können, werden von uns gesonderte Termine vorgehalten (Akutsprechstunde).

Die Erfüllung aller notwendigen Voraussetzungen muss von der Hausärztin/ vom Hausarzt überprüft werden. Hier finden Sie weitere Informationen, die Sie gerne an Ihre Hausarztpraxis weitergeben können.